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Con
frecuencia escuchamos a un amigo, un familiar o un compañero de trabajo que
conoce la noticia, alguien falleció de repente, un niño en el colegio, en la
universidad, en un club, en el gimnasio, en la calle o simplemente amaneció
muerto.
El ejemplo mas claro se nos presentó estos ultimos días en
la Liga Española de Fútbol: Antonio Puerta, de 22 años, caia desvanecido sin
razón alguna en el campo de juego.
Pudo incorporarse, y es mas, salió de la
cancha por sus propios medios. Pero en el vestuario sufrió un paro cardíaco, fue
trasladado a un nosocomio y murió este lunes luego de dos días de agonía. En el
día de ayer nos enteramos de otro deceso: el futbolista de Zambia, Chaswe
Nsofwa, caia fulminado promediando un entrenamiento del equipo en el militaba,
el Hapoel Beersheba de Israel.
Otro caso representativo fue el de Marc Vivien
Foe, futbolista de Camerún, quien falleció mientras disputaba la Copa de las
Confederaciones con su selección en el año 2003. En Brasil, también lloraron la
muerte de Serginho, del Sao Caetano, quien sufrió una fibrilación en pleno
partido poco tiempo después de lo ocurrido con Foe. El común denominador:
desvanecimiento repentino y la posterior muerte.
Estos hechos se acompañan de comentarios como: “Que raro,
si estaba bien”, “Era un deportista”, “Solo había tenido un infarto hace años”,
“Se veía tan sano”. Por desgracia, cualquiera puede sufrir una muerte súbita. Es
imprevisible y puede sucederle a cualquiera, en cualquier momento y lugar,
incluso a los adolescentes. Aunque una enfermedad cardíaca previa es una causa
frecuente, muchas víctimas nunca han tenido un problema de esas características.
¿Que tienen en común estas
historias?, su causa.
La muerte súbita es
una pérdida brusca del pulso y el conocimiento causada por un fallo inesperado
de la capacidad del corazón para bombear eficazmente sangre al cerebro y a todo
el organismo. Puede ser originado por causa natural, es decir, sin que
participen mecanismos violentos (homicidio, suicidio, intoxicación, trauma), y
del cual solo podría recuperarse si se efectúan maniobras medicas adecuadas.
Casi todos desconocemos que la muerte súbita es la primera causa de
fallecimientos en todo el mundo, en Estados Unidos se dan alrededor de 500.000
casos al año, es decir, un caso por minuto. La causa más importante para generar
muerte súbita son las enfermedades cardiovasculares.
•
Miocardiopatía hipertrófica obstructiva: Primera
causa de muerte súbita. Se encuentra hipertrofiado el ventrículo izquierdo, que
impulsa la sangre en cada sístole (contracción del corazón). Se produce una
arritmia importante, que toma el control del corazón sobrepasando el ritmo
normal, causando una fibrilación ventricular que lleva al paro cardíaco.
• Displasia arritmogénica del ventrículo derecho: El
problema también es un fenómeno eléctrico de arritmia.
• Anomalía
congénita de las arterias coronarias: La arteria izquierda rodea el
corazón y queda atrapada por la aorta. Un gran esfuerzo puede producir una
compresión sobre esta arteria y provocar un infarto agudo de miocardio.
•
Síndrome de Marfán: Síndrome que incluye una severa anomalía en la
aorta y arterias periféricas. Señales de alarma: problemas visuales, ya que se
acompaña de anomalías del cristalino, atletas muy altos y jóvenes, con
extremidades y dedos muy largos.
• Aneurisma cerebral: Por
lo general no se lo detecta en los controles rutinarios, ya que no se somete a
la gran mayoría a resonancias magnéticas u otros tests adecuados. Cefaleas
pertinaces pueden dar la alarma, pero el clínico debe poder encaminar el
diagnóstico en su entrevista.
En los primeros casos, es decir cuando el
corazón esta grueso (Hipertrófico) o dilatado, aumentando el tamaño, se pueden
ver estos daños en exámenes de imágenes diagnosticadas como el Ecocardiograma,
que permite al cardiólogo observar si las cavidades cardíacas tienen
anormalidades que predisponen a muerte súbita.
En este grupo, en especial de jóvenes o adultos
jóvenes aun niños, puede la estructura del corazón ser completamente normal
entre comillas, pero tener anormalidades a nivel casi molecular de la
conformación de este órgano que no se pueden ver, y que pueden ocasionar la
muerte súbita.
Los comentarios de los allegados son “¿Pero por qué?,
si todo estaba bien”. Es en estos casos donde la evaluación a fondo de la
historia familiar de hermanos, tíos, primos, padres que fallecieron de manera
repentina inesperada y natural, información obtenida en el interrogatorio por
parte del medico que debe complementarse con evaluaciones clínicas a
fondo.
¿Se puede prevenir la muerte
súbita?
La respuesta es si, pero un (SI) donde las acciones sean integrales.
Tomar la
prevención como un estilo de vida, cambiar hábitos nocivos por saludables,
entendiendo que para que exista calidad de vida lo primero que debe tenerse es
la vida misma, dejar de fumar, controlar el peso, hacer ejercicio, la dieta es
fundamental el consumo de pescado 2 o 3 veces a la semana
En los últimos
tiempos se aconseja la práctica de actividades físicas como una manera de
prevenir enfermedades de diverso tipo, entre las que se destacan las
cardiovasculares, la obesidad, la diabetes, la depresión, etc. Pero esta
práctica debe ser realizada con prevención, incluyendo un examen médico completo
para conocer el estado de salud de cada persona. Muchos se lanzan hacia los
inmensos beneficios del deporte sin esta precaución, desconociendo la existencia
de alguna enfermedad que puede causarles la muerte.
Por ello, la
muerte súbita es más frecuente en personas que practican deportes en forma
recreativa, sobre todo entre los 25 y 50 años, edad en que se sitúan una serie
de patologías de orden cardiovascular, causantes principales de esta
muerte.
Los atletas controlados, que llevan en general varios años de
entrenamiento y competencia, tienen menor riesgo, ya que normalmente pasan por
numerosos exámenes médicos. Los aislados casos de muerte súbita entre
deportistas profesionales causan sin embargo una gran conmoción, ya que son
conocidos, publicitados, y reciben la atención de los medios masivos de
comunicación. Entre ellos, los más proclives a una muerte súbita suelen ser los
ciclistas, los futbolistas y los basquetbolistas.
Que puede ocurrir si fracasan las medidas preventivas, y
se produce el infarto o daño cardiovascular. Si se presenta un paro cardiaco
súbito (que representa el 80% de los casos) son los familiares, amigos, o
compañeros de trabajo quienes efectuaran la reanimación.
Entonces es de
preguntarse que tan preparados están ellos para atender una emergencia de este
tipo.
La víctima de la parada cardíaca súbita pierde en primer lugar el
pulso, luego el conocimiento y, finalmente, la capacidad de respirar. Todo ello
ocurre rápidamente, en unos segundos. Las víctimas sin tratamiento inmediato,
fallecen en el 90%-95% de las ocasiones.
Por eso se recomienda hacer
algún curso no médico para aprender a efectuar las maniobras útiles para salvar
una vida que mañana, puede ser la tuya, esto incluye un desfribrilador
automático, cuando sucede un paro cardiaco, en mas del 90% de las veces, este
obedece a un ritmo anormal llamado fibrilación ventriculares, produce que el
corazón no se contraiga.Por cada minuto que pasa en fibrilación, se calcula que
se pierde en un 10% la posibilidad de sobrevivir al paro.Por lo tanto la medida
salvadora ya reconocida por la comunidad científica es el uso de la
desfibrilación en una ventana de tiempo muy corta.
Esta
desfibrilación en general era proporcionada al paciente víctima del paro en los
servicios de emergencia por personal entrenado.Hoy en día la tecnología ha
diseñado un equipo capaz de detectar si el paciente que esta inconsciente no
respira, no tiene pulso ni movimientos espontáneos, es decir tiene una muerte
súbita y es candidato a requerir desfibrilación, y el mismo sistema le ofrece el
tratamiento para restaurar el ritmo de vida que permite al corazón bombear la
sangre.
Este equipo ha sido usado con éxito en EEUU y Europa en aviones,
aeropuertos, casinos, gimnasios, centros comerciales y hoteles. Constituye hoy
en día una recomendación disponer de ellos en sitios donde hay público para ser
utilizados en caso de una muerte súbita y poder salvar una vida.
La
muerte súbita constituye un problema de salud pública, que afecta incluso a
deportistas, por lo tanto el tomar conciencia de prevención integral que incluya
modificar hábitos de vida saludable, un chequeo previo a la practica del deporte
y entrenamiento de la comunidad en general en técnicas de preanimación
constituyen las medidas recomendadas para salvar vidas. Asi como contamos con un
extinguidor para potenciales incendios en la casa,la oficina o el auto, así
debería existir dispositivos de reanimación en lugares donde muy pronto podría
ocurrir un paro cardiaco y sobrevenir para todos una “Muerte
Natural”.
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